醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙是心腦血管疾病、癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的危險(xiǎn)因素，已成為繼高血壓之后的其次號(hào)全球。
而對(duì)于那些依舊苦苦地堅(jiān)守在備孕之路上的男性朋友來(lái)說(shuō)，更應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，因?yàn)槲鼰煵粌H影響身體健康，還會(huì)破壞你的“小蝌蚪”，成為生育路上的“絆腳石”。
吸煙：男性生育路上的“絆腳石”
1.吸煙，絆住了專業(yè)的精子
數(shù)據(jù)顯示，在1997年至2017年之間，全球男性精子濃度平均每年下降1%，導(dǎo)致精子數(shù)量的下降與環(huán)境、職業(yè)、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)，其中吸煙的影響尤為重要。
外一項(xiàng)針對(duì)1786名不育男性(655名吸煙者和1131名非吸煙者)的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，吸煙男性的精子密度較不吸煙者下降了15.3%，總精子數(shù)下降了17.5%，而總活動(dòng)精子數(shù)下降了16.6%。除此之外，精子畸形率也明顯升高。
吸煙對(duì)男性生育力的影響取決于吸煙深度，即吸煙量與吸煙年限，其對(duì)精液各參數(shù)的影響存在著量一效和時(shí)一效關(guān)系，中、大量吸煙或煙齡長(zhǎng)者可能對(duì)男性生育有不好影響：每天吸煙20支以上能影響精液量、精子濃度以及精子的活動(dòng)力。因?yàn)殚L(zhǎng)期大量吸煙可導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞及支持細(xì)胞異常，使睪丸中睪酮濃度降低。
而且香煙中有害物質(zhì)通過(guò)吸收進(jìn)入血液循環(huán)，經(jīng)長(zhǎng)期積累導(dǎo)致血液循環(huán)中有害物質(zhì)濃度逐漸增高，干擾睪丸及附睪微循環(huán)和內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)交換，影響生精細(xì)胞的發(fā)育過(guò)程，改變精子在附睪中成熟所需要的生化條件，從而造成精子數(shù)目下降，活動(dòng)能力降低。
香煙中含有大量有毒有害物質(zhì)，大約含有4700多種化合物，其中許多物質(zhì)己證明對(duì)男性生殖功能有損害。包括尼古丁以及被確認(rèn)的致物和致突變物，如鉛、鎘、苯并芘、二甲苯蒽、二甲基亞硝胺和萘。
尼古丁等物質(zhì)可直接影響精子發(fā)生，尼古丁濃度≥1mmol/L，可顯著降低精子運(yùn)動(dòng)能力，大量吸煙還可使睪丸和附睪血流動(dòng)力學(xué)改變，阻礙精子發(fā)生與成熟。尼古丁還是一種精子等生物樣本的助氧化劑，能夠通過(guò)誘導(dǎo)膜的損傷、干擾GSH代謝循環(huán)、改變精子形態(tài)和活率、誘導(dǎo)精子DNA斷裂等途徑來(lái)降低男性生育力。
每支香煙含有1至2微克的鎘，其中至少有一半的鎘被主動(dòng)吸煙及被動(dòng)吸煙者吸入體內(nèi)，增加了精漿鎘的水平，改變精漿抗氧化防御系統(tǒng)，同時(shí)增加一氧化氮的水平，加重過(guò)氧化損傷，減少精子ATP水平從而影響精子活力。
此外，煙霧對(duì)精子的致畸作用也與鎘密切相關(guān)，因?yàn)殒k可導(dǎo)致精子尾部變形，線粒體中段弊端，精子形態(tài)學(xué)上的改變，也進(jìn)一步影響著精子運(yùn)動(dòng)能力，從而降低男性生育力。
2.吸煙，絆住了輔助生殖的成功率
吸煙不僅會(huì)影響男性精液質(zhì)量，還會(huì)降低輔助生殖技術(shù)的成功率。例如體外受精(IVF)和胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)。有研究對(duì)正在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)夫婦進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)近期有吸煙史的男性會(huì)顯著降低胎兒活出生率。
此外，雙方中任何一方有過(guò)吸煙史，未能懷孕的危險(xiǎn)度高于無(wú)吸煙史者2.41倍，而若吸煙史大于5年，則危險(xiǎn)度更是達(dá)到4.27倍。吸煙男性的IVF成功率與非吸煙者分別為18%和32%，ICSI的成功率分別為23%和38%，因此，父親吸煙是IVF和ICSI失敗的重要的危險(xiǎn)因素之一。
3.吸煙，絆住了子代的生育力
吸煙除了會(huì)影響成年男性的精液參數(shù)，還會(huì)對(duì)子宮內(nèi)的男嬰成年后的生育能力產(chǎn)生影響。這里講的吸煙，既包括男性吸煙使孕婦暴露在煙霧環(huán)境下，也包括準(zhǔn)媽媽的吸煙。
這不是危言聳聽(tīng)，而是有外學(xué)者在對(duì)1770名男性的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前有煙霧暴露史的男性較無(wú)煙霧暴露史者的精子濃度下降20.1%，產(chǎn)前有煙霧暴露史還會(huì)使精子活動(dòng)力下降，睪丸大小變小。若懷孕期間母親吸煙每天大于10支，則男性成年后精子密度比正常者下降達(dá)48%，不育的風(fēng)險(xiǎn)顯著增強(qiáng)。