尖銳濕疣的HPV感染通過性接觸傳播,接觸部位的小創(chuàng)傷可促進感染,三種鱗狀上皮(皮膚、粘膜、化生的)對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關,且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發(fā)部位。當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙nanke時,感染就可能產生,它可因直接接觸或少見的自動接種或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。
尖銳濕疣感染可分3種情況:顯性感染;亞臨床感染;隱性(潛伏)感染。初起多為淡紅色或皮色丘疹狀,漸次增大增多,融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物,根部可有蒂,疣體表面呈白色,污灰色或粉紅色,可有癢感、灼痛和惡臭。
典型的一般不需作實驗室檢查即可作出診斷。當患者癥狀不典型,部位不典型,特別是婦女,其陰道口可有類似于的假性濕疣,需作實驗室檢查以明確診斷。常用的實驗室檢查有如下的方法:
(1)組織病理變化主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生。粒層和棘層上部細胞有明顯的空泡形成。棘細胞基底細胞有相當數量之核分裂,頗似變,但細胞排裂規(guī)則,且增生上皮和真皮之間境界清楚。 【相關閱讀:揭秘六種疾病的真面目】
(2)細胞學檢查取陰道、子宮頸等部位的濕疣組織作成涂片,作帕氏染色。在涂片nanke可以見到兩種細胞,一種細胞的核周圍有暈環(huán),它占據了細胞漿的大部分,而將細胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀,此種細胞稱為空泡化細胞,它來源于淺層的鱗狀上皮細胞;另一種細胞稱為角化不好細胞,可單個或成堆分布,胞漿呈橙紅色至淡黃色,核小而致密。在病的的涂片nanke這兩種細胞常可混合存在。
(3)組織化學檢查取少量病損組織制成涂片,用特異性抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如果病損nanke有病毒抗原,則抗原抗體結合,在用過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法nanke,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。溫州正規(guī)泌尿科
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