1、早泄:
一、心理治療:需要夫妻雙方協(xié)作與理解,懂得重建射精條件反射的大概性,消除病人焦慮心理,建立信心是治療的先決條件。
二、行為方法指導:指導病人體驗性高潮發(fā)生前感覺。在未達到不能控制的射精發(fā)生之前減少或停止用陰莖抽動,使性感降低。Semans法是女方用手陰莖勃起,接近高潮時停止,陰莖萎軟后再重復,多次反復建立新的條件反射。也可向下牽拉陰囊和睪丸或用拇指與食指擠壓陰莖頭降低其興奮性。房事方式可換為女上位,用抽動-停止-再抽動形式,逐漸提高對的反應閾,延長射精時間。
三、藥品治療:用1%地卡因或2%利多卡因類表面麻痹劑在房事前10分鐘涂于陰莖頭處,降低陰莖頭敏感性有助于延長射精時間。
2、逆行射精:
一、藥品治療:只有在膀胱頸結構完整并具有活動功能時才有效果,如糖尿病或自主神經(jīng)病變患者,藥品可增強其,促使膀胱頸關閉。而先天性寬膀胱頸或膀胱頸切開術后,其效果不佳。藥品有抗組織胺及抗膽堿能類制劑溴苯吡丙胺(brompheniraminemaleate)、丙咪嗪(imipramine)、去甲丙咪嗪(desipramine)以及麻黃素等均有一定治效果果。 【相關閱讀:原發(fā)性不射精有哪些癥狀?】
二、手術治療:各種因素所致膀胱頸過寬而發(fā)生的逆行射精,可行膀胱頸重建術,增加膀胱頸阻力,使精液順行從尿道口排出。
三、姑息性治療:有些病人治療目的是生育問題,因此通過膀胱內(nèi)加入緩沖液(Baker液)高速膀胱內(nèi)尿液酸堿度,使尿液對精子的破壞作用降低到小程度,取出含有精液的尿液標本,經(jīng)離心處理或直接進行人工授精。
3、不射精癥:
一、性教育和性心理治療:大部分功能性不射精(射精無力)患乾通過解答性知識、消除不好心理影響及錯誤理念并輔以性行為指導,往往能達到立竿見影的效果。
二、電振動和電療法:約50%功能性患者一次治療。絕大部分患者多次重復治療可恢復正常。Francois和Brandley以電振動治療脊髓損傷患者:頸推損傷患者成功率90。9%,胸椎為6七、5%,而胸腰椎損傷者僅為2二、2%。直腸插入電治療不射精癥成功率為60。9%。
三、藥品治療:房事前1小時服用作用于α和β受體藥品麻黃素有助于射精功能的恢復。溫州什么醫(yī)院看nanke好
四、其他治療:內(nèi)分泌失調(diào)或藥品所致的射精障礙,應適量補充激素或停服影響射精藥品。射精管梗阻可用內(nèi)腔鏡切開射精管口。
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